Знакома ли вам ситуация, когда в результате проверки Роспотребнадзора выясняется, что сотрудник пользовался поддельной медицинской книжкой? По статистике, только при переходе на электронные больничные обнаружилось около 2 миллионов поддельных документов на бумажных носителях (1).

Россия поэтапно переходит на электронные личные медицинские книжки (ЭЛМК)

Именно для того, чтобы закрыть этот «серый» рынок, Россия поэтапно переходит на электронные личные медицинские книжки (ЭЛМК) (2). Ключевая дата — 1 сентября 2026 года. Именно тогда завершается переходный период, установленный приказом Минздрава № 457н (1) (3). До этого момента ещё можно оформлять бумажные книжки, но после основным подтверждением прохождения медосмотров станет запись в едином государственном реестре (2).

В этой статье разберём, что нужно знать работодателю в 2026 году:

• Какие документы сейчас действуют, а какие уже пора менять.
• Как отличить подлинную ЭЛМК от «пустышки» и где её проверять.
• Какой алгоритм действий внедрить для новых сотрудников и для тех, кто уже работает.
• Какие штрафы грозят, если вовремя не разобраться в новых правилах (4).

Вы получите практические инструменты — чек-листы и пошаговые инструкции, которые помогут пройти этот путь без авралов и лишних затрат.

Нормативная база: на чем держится система

Нормативная база: медицинские книжки

Федеральный закон № 52-ФЗ — основа основ

Главный документ, с которого всё начинается, — это Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (5). Именно он устанавливает саму обязанность для работников отдельных профессий проходить медицинские осмотры и иметь медицинские книжки.

Статья 34 этого закона — ключевая для нашей темы (6). В ней сказано:

• Работники отдельных профессий, производств и организаций обязаны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры. Цель — предупреждение возникновения и распространения инфекционных и профессиональных заболеваний.
• Работодатель обязан обеспечить условия для своевременного прохождения этих осмотров. Без вашей организованной работы сотрудник просто не сможет выполнить требование закона.
• Работники, отказывающиеся от осмотров, к работе не допускаются — это жесткая, но справедливая норма.
• Данные о прохождении осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки. И здесь же — важное дополнение: порядок выдачи и ведения этих книжек определяется федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения (6). То есть закон дает полномочия Минздраву детализировать правила.

Приказ Минздрава № 29н: как проходят медосмотры

Следующий уровень — это приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников…» (7).

Этот документ — практическое руководство для работодателя и медицинских организаций. Он отвечает на вопросы:

• С какой целью проводятся осмотры? Для предварительных — определить, подходит ли человек по состоянию здоровья к поручаемой работе. Для периодических — динамическое наблюдение, выявление ранних признаков профзаболеваний (7).
• Какие врачи должны осматривать работника? Перечень специалистов и анализов зависит от вредных факторов и вида работ.
• Как организуется процесс? Работодатель заключает договор с медорганизацией, составляет список работников, выдает направления (8).
• Как учитываются результаты? По итогам оформляется заключение, один экземпляр которого передается работодателю (8).

Важно знать, что приказ № 29н действует до 1 апреля 2027 года (9). У вас есть достаточно времени, чтобы выстроить систему, не опасаясь скорых изменений.

Кого касаются требования: две большие группы

Чтобы понять, нужно ли вашим сотрудникам иметь медкнижку, посмотрите на два перечня:

1. Перечень вредных факторов и работ — утвержден приказом Минтруда и Минздрава от 31.12.2020 № 988н/1420н (7)(8). Если человек занят на работах с вредными или опасными условиями труда, он обязан проходить медосмотры. Это требование Трудового кодекса (ст. 220 ТК РФ).
2. Перечень профессий, связанных с эпидзначимыми видами деятельности — это работники, которые контактируют с пищевыми продуктами, водой, детьми, занимаются коммунальным и бытовым обслуживанием (10). Их осмотры проводятся в целях охраны здоровья населения. Конкретные виды работ перечислены в приказе Минздрава № 90н.

Приказ Минздрава № 90н: форма и порядок выдачи медкнижек

Наконец, документ, который непосредственно ввел электронный формат, — это приказ Минздрава России от 18.02.2022 № 90н «Об утверждении формы, порядка ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа» (10)(11).

Именно этот приказ:

• Утвердил форму электронной медицинской книжки.
• Установил порядок ее формирования и ведения.
• Определил, какие сведения вносятся в ЭЛМК: результаты медосмотров, данные о вакцинации, результаты гигиенической подготовки и аттестации.

Приказ № 90н вступил в силу еще в 2022 году, но для него был предусмотрен переходный период, в течение которого можно было продолжать оформлять бумажные книжки по старым правилам. Этот переходный период несколько раз продлевали, и сейчас финальная дата — 1 сентября 2026 года (11). До этого времени обе формы документа равнозначны и действительны.

Что было до электронных книжек: приказ Роспотребнадзора № 402

Для понимания контекста полезно знать, что раньше (и до сих пор в рамках переходного периода) действовал приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте» (12). Он устанавливал, что медкнижки оформляются на защищенных бланках уровня «В», выдаются центрами гигиены и эпидемиологии, и ведется реестр выданных книжек. Многие из этих принципов сохранены и в электронном формате, но теперь данные хранятся не в разрозненных реестрах, а в единой федеральной информационной системе (10).

Резюме для работодателя

Чтобы не запутаться в иерархии документов, запомните главное:

1. Федеральный закон № 52-ФЗ, статья 34 — говорит, что медкнижки нужны и их форма определяется Минздравом.
2. Приказ Минздрава № 29н — регулирует, как именно проходят медосмотры.
3. Приказ Минздрава № 90н — устанавливает, как выглядят электронные медкнижки и какие данные в них вносятся.

При этом бумажные книжки, выданные по старым правилам (приказ № 402), продолжают действовать до полного заполнения (11).

Что это значит на практике:

• До 1 сентября 2026 года разрешается выдача и ведение как бумажных, так и электронных медкнижек (13).
• Ранее выданные бумажные книжки продолжают действовать до полного заполнения листов, даже после окончания переходного периода (14).
• Принудительной замены бумажных книжек на электронные не требуется — можно пользоваться старым документом, пока в нем есть место (15).

Электронная медкнижка: как это работает

Когда мы говорим об электронной медицинской книжке, важно понимать: это не просто скан бумажного документа, который можно переслать в мессенджере. Это совершенно иная система хранения и проверки данных. Давайте спокойно разберёмся, что представляет собой ЭЛМК, как её получить и где она хранится.

Электронная личная медицинская книжка (ЭЛМК) — это цифровой аналог привычной бумажной книжки с 1 сентября 2026 года

Что такое ЭЛМК

Электронная личная медицинская книжка (ЭЛМК) — это цифровой аналог привычной бумажной книжки, который формируется и хранится в единой федеральной информационной системе (14). Оператор этой системы — Роспотребнадзор. Все данные защищены, зашифрованы и доступны только самому работнику и уполномоченным лицам (работодателю или контролёрам) с согласия владельца (16).

Технически ЭЛМК — это совокупность сведений, которые поступают из двух источников:

• Медицинские организации передают результаты осмотров, анализов, прививок через систему ЕГИСЗ (Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения) (14).
• Центры гигиены и эпидемиологии вносят данные о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации (17).

Вся эта информация собирается в подсистеме ЭЛМК, оператором которой выступает Роспотребнадзор (17). Работник получает доступ к своей книжке через личный кабинет на портале Госуслуги (14).

Какие данные содержит электронная медкнижка

Приказ Минздрава № 90н устанавливает исчерпывающий перечень сведений, которые вносятся в ЭЛМК (14). Чтобы вы понимали, насколько это полноценный документ, перечислю основные блоки:

• Сведения о владельце: ФИО, дата рождения, место регистрации, должность, наименование и ИНН или ОГРН работодателя.
• Отметки о переходе к другому работодателю: дата перехода, новая должность и новое место работы. Это очень удобно — при смене работы не нужно оформлять новую книжку, просто добавляются актуальные сведения.
• Инфекционные заболевания: отметки о перенесённых заболеваниях с указанием дат.
• Профилактические прививки: данные о вакцинации и ревакцинации с наименованиями и датами.
• Медицинские осмотры: информация о прохождении врачей-специалистов и краткие заключения.
• Лабораторные и инструментальные обследования: наименования, даты и результаты.
• Заключения по итогам медосмотров.
• Профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация — обязательный этап для большинства профессий.
• Двухмерный штриховой код (QR-код) для быстрой проверки подлинности.
• Даты очередного медосмотра и очередной аттестации — система сама напомнит, когда пора проходить следующий этап.

Как работнику получить ЭЛМК: пошаговый алгоритм

Как работнику получить ЭЛМК: пошаговый алгоритм

Процесс оформления электронной медкнижки выстроен логично и прозрачно. Давайте пройдём по шагам, чтобы вы понимали последовательность и могли объяснить её своим сотрудникам.

Шаг 1. Заявление на Госуслугах
Работник заходит на портал Госуслуг и подаёт заявление на оформление электронной медицинской книжки (14). В заявлении указывается должность, вид деятельности и место работы. Это отправная точка всего процесса.

Шаг 2. Направление от работодателя
Работник получает от вас — работодателя — направление на медицинский осмотр (14). Направление оформляется в соответствии с приказом Минздрава № 29н, который мы обсуждали в первой части статьи.

Шаг 3. Прохождение медосмотра
Сотрудник проходит предварительный (или периодический) медицинский осмотр в организации, имеющей лицензию и доступ к ЕГИЗС (16). Важно: не любая поликлиника подходит, а только та, которая уполномочена и технически готова передавать данные в электронном виде (14). Медицинская организация:

• проводит осмотры врачей-специалистов;
• выполняет лабораторные и инструментальные исследования;
• проверяет наличие прививок или титры антител;
• выдаёт заключение по результатам осмотра.

Все эти данные вносятся в систему, и отображаются они в сведениях о медосмотре в электронной книжке (16). Результаты подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью медицинской организации (18).

Шаг 4. Обращение в Центр гигиены и эпидемиологии
После медосмотра работнику нужно обратиться в Центр гигиены и эпидемиологии для прохождения профессионального гигиенического обучения и аттестации. Это обязательный этап, предусмотренный пунктом 13 приказа № 90н (17).

Шаг 5. Гигиеническое обучение (можно дистанционно)
Хорошая новость: проходить обучение можно дистанционно через официальную онлайн-платформу gigtest.ru (17). Работник изучает материалы, проходит тестирование, распечатывает протокол и предъявляет его в Центр гигиены и эпидемиологии (14).

Шаг 6. Внесение результатов и присвоение статуса
Центр гигиены и эпидемиологии вносит результаты гигиенической подготовки и аттестации в подсистему ЭЛМК. После этого электронной книжке присваивается статус «выдана» (14).

Шаг 7. Уведомление о готовности
В течение одного рабочего дня работник получает уведомление о готовности электронной медицинской книжки в личном кабинете на Госуслугах (17). Всё, документ оформлен и доступен для использования.

Как проверить подлинность ЭЛМК: инструкция для работодателя

Это, пожалуй, самый ценный раздел. Потому что теперь у вас есть инструмент, который практически исключает риск принять на работу сотрудника с поддельной книжкой.

Способ 1. Проверка через единый реестр на сайте Роспотребнадзора

Самый надёжный способ — зайти на официальный сайт реестра: https://lmk.cgon.ru/ (17)(19). Там можно проверить как бумажные книжки (Реестр ЛМК), так и электронные (Реестр ЭЛМК).

Для проверки электронной книжки существует отдельный адрес: https://elmk.rospotrebnadzor.ru/ (19). Вводите данные — и система показывает статус: действует, просрочена или отсутствует.

Способ 2. Проверка по QR-коду

Самый быстрый способ для ежедневной работы (16):

• Работник показывает QR-код из своей электронной книжки (можно на экране телефона).
• Вы сканируете код камерой смартфона или специальным приложением.
• Система автоматически перенаправляет на страницу с данными о книжке.

На экране вы увидите:

• ФИО владельца
• Статус (действует / не действует)
• Дату начала и окончания действия
• Код учреждения, выдавшего книжку

Способ 3. Через личный кабинет юридического лица на портале Роспотребнадзора

Если ваша компания зарегистрирована в системе мониторинга (это обязательно для организаций, направляющих сотрудников на медосмотры), вы можете проверять книжки через личный кабинет (16). Это наиболее удобный вариант, когда нужно проверить сразу много сотрудников.

Важное предостережение. Работодатель не имеет права запрашивать у сотрудника пароль от Госуслуг или заходить в его личный кабинет. Это нарушение закона о персональных данных. Используйте только официальные каналы проверки: реестр Роспотребнадзора или QR-код (16).

ЭЛМК при смене работы

ЭЛМК при смене работы

Электронная книжка «привязана» к человеку, а не к конкретному работодателю. При переходе на новую работу не нужно оформлять новую ЭЛМК (14). Достаточно:

• пройти предварительный медосмотр по направлению от нового работодателя;
• пройти гигиеническую аттестацию (если требуется).

Все сведения о новом месте работы и должности просто добавляются в уже существующую электронную книжку (14). Очень удобно, особенно для тех, кто часто меняет место работы в рамках одной сферы.

Что важно помнить про ответственность

Штрафы за нарушения, связанные с медкнижками, остаются серьёзными. Их два вида.

По статье 5.27.1 КоАП РФ — за допуск к работе без медосмотра (20):

• на должностных лиц и ИП — от 15 000 до 25 000 рублей;
• на юридических лиц — от 110 000 до 130 000 рублей за каждого сотрудника.

По статье 6.3 КоАП РФ — за нарушение санитарно-эпидемиологических требований (21):

• на граждан — от 100 до 500 рублей;
• на должностных лиц и ИП — от 500 до 1000 рублей;
• на юридических лиц — от 10 000 до 20 000 рублей или приостановление деятельности до 90 суток.

Если у сотрудника окажется поддельная книжка, ему может грозить уже уголовная ответственность по статье 327 УК РФ (21). А вас, как работодателя, проверяющие спросят: «Почему не проверили через реестр?».

Что делать работодателю в переходный период

Когда речь заходит о переходе на электронные медкнижки, самый частый вопрос звучит так: «А что конкретно я должен сделать прямо сейчас?». Давайте разложим всё по полочкам. Вот пять шагов, которые помогут вам выстроить работающую систему и избежать проблем при проверках.

Шаг 1. Проверьте, у кого из сотрудников должны быть медкнижки

Прежде чем что-то менять, нужно понять масштаб работы. Составьте полный список профессий и должностей, которые подпадают под требования.

Медкнижка обязательна для сотрудников, чья деятельность связана (22):

• с оборотом пищевых продуктов и питьевой воды;
• с воспитанием и обучением детей;
• с коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Полный перечень есть в пункте 2 приложения к приказу Минздрава № 90н и в пунктах 20–22 приложения к приказу Минздрава № 29н (9). Если сомневаетесь по конкретной должности, можно уточнить на сайте территориального управления Роспотребнадзора.

Шаг 2. Научитесь проверять подлинность медкнижек

У вас уже есть сотрудники с бумажными книжками. Часть из них может оказаться поддельными — это, к сожалению, реальность.

Хорошая новость: теперь проверить подлинность можно онлайн и бесплатно.

Для бумажных книжек используйте Единый реестр ЛМК Роспотребнадзора по адресу: https://lmk.cgon.ru/. Достаточно ввести 8-значный типографский номер, напечатанный красным шрифтом на первой странице (19) (23). Система покажет, когда и кем выдана книжка, а также фамилию владельца.

Для электронных книжек работает реестр ЭЛМК: https://elmk.rospotrebnadzor.ru/. Проверять можно по номеру ЭЛМК или по СНИЛС работника (19) (23).

Сделайте эту проверку регулярной процедурой при приёме новых людей и при проведении периодических медосмотров действующих сотрудников.

Шаг 3. Определитесь с форматом для новых сотрудников

До 1 сентября 2026 года вы можете выбирать — оформлять новым работникам бумажные книжки или электронные (17). Решение зависит от вашей ситуации.

Когда имеет смысл выбирать бумажный формат:

• если ваши сотрудники работают в регионах, где медицинские организации ещё не готовы передавать данные в электронном виде;
• если сами работники по каким-то причинам не хотят или не могут пользоваться Госуслугами (хотя таких случаев становится всё меньше).

Когда лучше переходить на электронный формат уже сейчас:

• если вы хотите защитить себя от подделок;
• если вам удобно отслеживать сроки медосмотров через личный кабинет;
• если ваши медорганизации уже работают с ЕГИЗС и готовы передавать данные.

При выборе электронного формата объясните сотрудникам алгоритм действий: заявление на Госуслугах, направление от вас, медосмотр в аккредитованной клинике, обращение в Центр гигиены и гигиеническое обучение (можно дистанционно через gigtest.ru) (17).

Шаг 4. Проверьте готовность ваших медицинских организаций

Если вы направляете сотрудников на медосмотры по договору с конкретной клиникой, убедитесь, что она технически готова передавать данные в электронном виде. У неё должны быть (22):

• лицензия на право проведения предварительных и периодических медосмотров;
• договор с Центром гигиены и эпидемиологии для организации профгигиенической подготовки;
• доступ к ЕГИЗС (Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения).

Если клиника не готова к электронному взаимодействию, а вы хотите оформлять сотрудникам ЭЛМК, придётся либо менять медицинскую организацию, либо договариваться о параллельном процессе.

Шаг 5. Обновите локальные документы

Чтобы избежать претензий при проверках, закрепите новый порядок в своих внутренних документах:

• Положение о порядке проведения медосмотров — пропишите, какой формат медкнижек вы используете и как организован процесс контроля.
• Правила внутреннего трудового распорядка — можно добавить пункт об обязанности работника своевременно проходить медосмотры и предъявлять подтверждающие документы.
• Договоры с медицинскими организациями — при заключении или продлении договоров включайте условие о передаче данных в электронном виде, если планируете переходить на ЭЛМК.

Вот и всё, эти пять шагов не требуют аврала и не заставят вас сидеть над документами ночами. Но они помогут подойти к 1 сентября 2026 года уверенно: можно спокойно разобраться, проверить списки сотрудников, выбрать удобный формат и уберечь себя от подделок. Ваши сотрудники будут здоровы и допущены к работе, а бизнес — защищён от штрафов и репутационных потерь.